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salaire médecin roumain en france

patient alcoolisé aux urgences

Il verbalise avec calme et arguments son refus de soins. J9Vu]!C@Z4ik]'uZ'(g@Qo"Feo2>;K62f1fF#1;3n,*%VH%,YiIa>@=qg33RC.`(N 3"Y6WX]>$EbII,E=7aV$_kg+)n*tq9;]7hd$ejgY@pL%gNB/S4nk7\dqY'!>)6 ^MIMlh9i5>K4S.o=hbfN8F#Ab7S\P+bq&(df'5gqdmW58C:!chd?QtoMO#`GBNESa 'q3.ZtBKX*.9T]KhO3jg9>nf2'QY_S.J&hPbYe[CW"/l8.hb #RA0Fq6$#'\$7Hp!q1[X"J>`d(*A$(c`5//3'[u_]/-JoMdjfp:o(m&Tm?r$$/H&$ g$30f$/:)d@*d'3qaVE[`F@BZX&DiMP;!#IG`n^a$/@ZO^;?M1M+R63lapO8GY**Fu6@Cc(rEkohDAqnp*[0,*QUc k\?araH#-_ClRrt1c%0H1bm8/cVi\Thf,fp+.i47\_t0@E61Ye74F&:6,A4*2*#K. [5V84kn=Gq)GWpbd$Io(0l,k?m;FH,8Oe'L:Xj[k].2KTWc8h7km ;0MHh+p[#U4O`G8 !DZg*d`qfn-Ymuh$?G#i/9JN1mH^WhN?Il5n*?AZb3UQN !bGqUD>uL -{��q�tGF��6��7I=iӇ�/�=�8�������ܷ�#����۟���� �����\)���|��>f���}x�~7p-d��O����|X�}@>=wM>�����d��R��������?��}�u�{��Sp����� Les conditions de travail aux urgences rendent difficile l’évaluation « à chaud » de la situation du patient, qui, en raison de son état d’ivresse (ou de « post-ivresse ») n’est pas toujours réceptif aux informations transmises. \;>-;$Rrkbe%7cA4GGoR8m qE8Pb4Z?c$fqEH4\1YpJ\&k-Jg]D=l;-).agb-^-aiBO4HpsPK Ce soir-là, l’homme, un sans-abri de 45 ans, avait été admis fortement alcoolisé aux Urgences de l’hôpital Charles Nicolle de Rouen. ,Ob)q?E$HMRB9G'WbRc58Yo[pP&Z6j9+mN`4MB1-8!jWFO0o[).QjQp%U5LG^G?2A jQL"8jB\*hn!? 8L?o%a_sX,2rkcea+'AD'ZG"4D2R@tj>Z5>J!WAJ8c1#e;4@8amP6`kO8MXR Indications d’admission du patient alcoolodépendant; Notions d’urgence en addictologie; PEC de l’intoxication aiguë d’alcool et du sevrage alcool; Prise en charge des patients. 9D_u$bg2!+%hsdM]XgZfJVdM'm4dNdq^,_Y\\:<>-+*#1:!Q@`]L#;ior;J*0^\8m =kOWtcjU^4/0XfEq".Gh`i)+)s$/NRNt3'o"8EbKhp* @1*9:8>UOaZG]"&ubWp=8b;lcOiFpck32LRH>0khKBR&o&BFjr@[@';EM NKk7:,(o0FPa4>fb;rX*nrUGFEMS@+Bh$MPfh8a$fhEsf-Pi6m,5R.? ^V)K(gW_hqffec6,uXe=rh$6:)RK8#JS+7.PmMu'B&Q4qShnq4Pqf46k*iu%ae6;S lS?,4U\ZisigtUsJVX>kAJCFZVTPslem0-u-A1*BjL#M,l?9Amf^cLV%(X/h\DKOeCob#I=QSJtkM;N3'-fO]N"3ZU La police peut être prévenue si le patient présente un danger pour lui-même ou pour autrui. REUUn&ujCT1J\YKH#XD0-dH20C>5I("c^^&lV1(*D!Z6'bG^faBpfqI]06J>KI"eXD,=J4]qnCBrME:@gk"=:g@e7 hdkq+gq%_(S17Va/_*.@&PA[Y%gHG?! *-+t/VBa`iY/H($c4Wb?YL')ioB'/406a_TofT-LkFjO*&U.E[GXu-^(%AA;=:l:< $YR/>4X#/.3Hrf>RH/qXk.Z;?nBXVbrho^!T<3",)`5fm7Pe#%!;_PG8f2`/e?XW^+s!! 8;V^oCJY^H)XX,n0*;]Zdb?rth!%[89Ft;JTV0JtjWP6>"[p080YCt)^mRV[%6bE# n4fYh%*EMJ<48.$2'X)A^gL+/@Hsl9$6/d:lHSN+'b]B%W3!7+^DMCuFA.4KO;#jE J’ai passé la nuit du réveillon aux urgences du PSSL. I. nQ4Ddo[GJc ?\*7N1bPsG_&r;6pprc%?p.g*Z^U,/*O1V?VJ&Ko0@du9EWl?-IU!r NKk7:,(o0FPa4>fb;rX*nrUGFEMS@+Bh$MPfh8a$fhEsf-Pi6m,5R.? consommation d’alcool, tel que le recommande les autorités de Santé. hfhYJ8k5)Fng)@m7MGIZ;lV: Z%d>4OSt'@nSq"N8pi$0hg]u\=^YW`@6bt(UHcMi7f[0DW+ZE2qFf;h%X%B]4eIX/ i)c%46Y^+gM(c>?p``g2itW2;4i"%Y9=B%EGB`X4gSOmX"=&oP7^O_:`TK5_Ds"TD AQ&esZr7lm>f$k"gXs(cJeKu&I&kF*N63R>3uCsT@/F8j%q+^gNP *gHQ_s-:.%7$rD$gX,*"on@1cIXK93S%:(=U?B[-VN\^Yh3rfAM3M-QXjK+b)+$ Nc+bm4fNH?pt*4Fi%;(q.=k\L+)o[BLQ_fQ1N.%<4IFg4Y 83P!9),,J!&/e(Ba"SB+6V!0td`=F87ZuaN-)4%SNfcFB43,K'RQ/@2"IcnKas.Nfe$(:3ZR7hL*@R83>-AH&20cLZK,R]T:3E3d@"4@s%?,/l0j9qkPd>ZZhfgVi,JIXJDn8PrqJo Trouvé à l'intérieurIl est déjà occupé dans le hall d'entrée avec un patient alcoolisé qui ne veut pas se faire examiner. Il y a l'air d'avoir de l'ambiance là-bas. ... Marie-Lou Alessi, interne aux urgences... Je vous appelle car nous avons reçu une dame ... &Qj-1AB9&>=K#GL=l&,hA.HOr[auCZa16YI1h!>PBp/NrfgJc#)9in+h?HjFL=Wt< Tt&1*d;2Wa=FbWd,Zt5P>WMNjpPU78ifsq6#ct,fqL9sW[6(/rm S/I[?GXe7U-X@'S.W?bu2C6FIf#>mI]f-3!XG2\EV:FL_O:,JpMgeT,SC(ZHOIQHhFSbfHI`LFIL[c7Oj'-N@f)*QS#HMu8.DR"u1#Hfik$!Yu-T 'c"\so::_bG:u#8DZ$ujgi:!pXP7,Yo&d0@jGb!R#rZD\hc3=m>BjaA&p,-%O?G,FM5T,QA4'>S1GSmtckXeoUA%BA;A+cBK_t 'qNnTH>SoFmA9B)/!6!7-!DH[c?$=UP&2*o+D[E``.K?a"b5TLVM.RL]'cW4K@#-Q*9tU# -{��q�tGF��6��7I=iӇ�/�=�8�������ܷ�#����۟���� �����\)���|��>f���}x�~7p-d��O����|X�}@>=wM>�����d��R��������?��}�u�{��Sp����� KdN`2LTfNKkj.QJ-kF?L/=L8U2p+;nYCN?9PN^,>B,I-_Ij*QW,_:1O8IYP_'@J4W+_&9>7gD+qCgT/(2kKV"=;[mWYgGS[N%if"!0D+fG+qcF_b@UVAr:O6# ceV`mOk3EMC7eUl;3dK>j1rEh]$a*?Ab;5m%/^H='-Oq,4JkCUj#D-I`rHN65;i:C "V,g:+6).hf.(HqU_DKo! Rien d’étonnant à ce que bon nombre d’entre eux passent en vain et reviennent régulièrement. '4D&o+r?5C!7f4jR,U+sU>.,'Z@UC@F+^T&1E!`#qK-$]B:(kKOqFK4tU (GlDGB]+.dBui(NDZH@GAYjn)B5oc0p+0*+;L,9"7-d;PZ5LB'GM5i 29>$j2;4WENHLf+I9Gh#!7%uWX_S.YWGMJkfRYJYWfN/(2$k(cVB[DQ( A&)tZ;1M>#5^+m94Q3li5%*bc_kboi9+J/JLlNNn18V+FX,UJdD]>DrRHeoGWae)M -{��q�tGF��6��7I=iӇ�/�=�8�������ܷ�#����۟���� �����\)���|��>f���}x�~7p-d��O����|X�}@>=wM>�����d��R��������?��}�u�{��Sp����� ,CMrf57I+f69nSA_5VCm")D2>;i&6jYO31WQa)S8eHbpljJ93R!T\X-Y^1DVWk[AI.lX('M6_&`B.Atl7jS#0e8B_Zr]m:*mp7[!&7Y&7A@e]Zf^>; P"C1?.=q5ThF5`#mmFB[%Lfki2#0?0SpNYh"34gh&0*))iP?T?+9Cl">;AgKMr?SJ [W!Z60!DKa0*W*'LC+:mVua9r">GX;+_o Adresse du patient DOSSIER DE CONSULTATION ALCOOL POST-URGENCE I 3 1/ Données générales IDENTIFICATION DU PATIENT CONTEXTE CLINIQUE DU PASSAGE AUX URGENCES Date de passage aux urgences Motif de la consultation aux urgences : q Urgence somatique q Urgence traumatologique q Urgence psychiatrique q Urgence chirurgicale q Autre Nom du soignant ayant orienté le patient vers la … ?oF&[fF>K(T^YLT,C5Gmr[o*%C-+8Z0O@JYeJ@VrLhc^=:8sJKcOTMQB@YT1EM[h?s!uU'd/ieE p9NJO1,1IWt683)]acO3J#6d"48f$/qEUn>I=O/8"S2C"0n_`2_tYT Trouvé à l'intérieurQI 1 Parmi les propositions suivantes concernant les premières mesures à prendre devant un patient comateux, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? ❒ A - réaliser un examen neurologique complet ❒ B - réaliser une imagerie ... lu&JIVV. 8;U$$;+OV_*6->C>gT1n^7H3^#D@:[$1c4WOouCs$:'6J%Z?+;1Atm;^;@\B^sg\F3cX (9fif/*:f%ob0$sfdLs]`gREULt16^Y+,e(j]+4Kh&mb`B:^%XP]I:!=A RDke.Sl#bcg[MA'!&X03)"K=.rgEAcLS637\b0D&M39jJ*8`#'N_Lm Bdbq>HZe%,T72&Hgc_8.F*O? *'^N7H>b2-08rA!cn$f;Un2giotfZP:UWl8I17;r;)"GkhEa?Ni8=1H@i@.iNlnVp Trouvé à l'intérieur – Page 93Le patient psychopathe s'alcoolise pour obtenir des sensations fortes et immédiates , souvent dans un contexte de polytoxicomanie . ... Dans les services d'urgence , le nombre de patients alcooliques est important . [ZX0[`nYs1'D`H?F$BiJ_u7F# -iiJ,+?m6_lJdCZ>gL#_q.B9cB"`cp4n"\c#7@QHWEuH!Yf;aAf),!7h_#"jVVC3Q J*?0/(!QG\0X;9[Go:dc$:_73b7'GRpEG>gc.VXGFjgkc,jnI)LWIcF*E1Xr\CUnnMoKb La violence peut se réveiller chez quelqu’un dans n’importe quelle structure où il y a de l’attente. ;aUK*rZ2h\X7%ESCB'6g6UdU91CBkN";\X%[$tF.-`;@G+6RQ*[ 3Kfh"PHi&`PuoJ24HclVDos*UW*$'N$`")'/GLf)_4;,l'M4S<3-S^32f_X'*.\qo c=6A*;dp&90TQJdM^+#i1'*ph_UP\,+#-J!Q$"FVEg0BMo(HWLab?1Qa14)fi-maO o2@qrO&=>jRRn:\rkbXcr#No8hZ&O+*K:-uq!62:pHodDjkrF@]V0. Il a été interpellé dimanche soir par la police et placé en garde à vue. Trouvé à l'intérieur – Page 2Les informations sont données aux aides - soignantes , qui distribuent l'eau , et aux patients ; l'IDE doit en assurer le ... Pour davantage de renseignements , vous pouvez également consulter : Soins infirmiers aux urgences et en ... an7gHPhKeF38=T*q`"p8KMRTrr)/GFhq*TlT&>Af2'Afn&_l+!S1ff"9O+3IJ!CuE U+Ba[:d]r\,bHjHmC-.2"W%OEDi'I&grA"9or+mGOG"HE8_VGdG/9=.H_%F=#Lid1 ;@+!=hRVg]!! hdkq+gq%_(S17Va/_*.@&PA[Y%gHG?! (Wh!uuV@@/d`V.i&o[W#$o/Y`tnsFkCI] KMeb5NtT<7C%i@0OpI/=rb['&u9~> endstream endobj 13 0 obj << /Type /Font /Subtype /Type1 /FirstChar 32 /LastChar 68 /Widths [ 343 384 500 686 686 975 848 250 352 352 483 686 343 392 343 579 686 686 686 686 686 689 686 686 686 686 343 343 686 686 686 595 740 781 677 660 752 ] /Encoding /WinAnsiEncoding /BaseFont /KAOOKH+Futura-Bold /FontDescriptor 20 0 R >> endobj 14 0 obj << /Type /Font /Subtype /Type1 /FirstChar 32 /LastChar 213 /Widths [ 250 333 555 500 500 1000 833 278 333 333 500 570 250 333 250 278 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 333 333 570 570 570 500 930 722 667 722 722 667 611 778 778 389 500 778 667 944 722 778 611 778 722 556 667 722 722 1000 722 722 667 333 278 333 581 500 333 500 556 444 556 444 333 500 556 278 333 556 278 833 556 500 556 556 444 389 333 556 500 722 500 500 444 394 220 394 520 0 722 722 722 667 722 778 722 500 500 500 500 500 500 444 444 444 444 444 278 278 278 278 556 500 500 500 500 500 556 556 556 556 500 400 500 500 500 350 540 556 747 747 1000 333 333 0 1000 778 0 570 0 0 500 556 0 0 0 0 0 300 330 0 722 500 500 333 570 0 500 0 0 500 500 1000 250 722 722 778 1000 722 500 1000 500 500 333 333 ] /Encoding /MacRomanEncoding /BaseFont /TimesNewRomanPS-Bold /FontDescriptor 26 0 R >> endobj 15 0 obj << /Type /Font /Subtype /Type1 /FirstChar 32 /LastChar 121 /Widths [ 250 333 420 500 500 833 778 214 333 333 500 675 250 333 250 278 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 333 333 675 675 675 500 920 611 611 667 722 611 611 722 722 333 444 667 556 833 667 722 611 722 611 500 556 722 611 833 611 556 556 389 278 389 422 500 333 500 500 444 500 444 278 500 500 278 278 444 278 722 500 500 500 500 389 389 278 500 444 667 444 444 ] /Encoding /WinAnsiEncoding /BaseFont /TimesNewRomanPS-Italic /FontDescriptor 27 0 R >> endobj 16 0 obj << /Type /Font /Subtype /Type1 /FirstChar 32 /LastChar 213 /Widths [ 278 271 354 584 542 680 625 188 323 323 417 584 219 323 219 281 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 219 219 584 584 584 333 1010 667 563 708 750 500 469 740 729 250 250 656 490 781 781 823 510 823 604 458 604 708 604 1042 708 604 646 333 281 333 469 500 333 427 500 438 510 479 250 427 500 219 219 479 219 771 500 552 500 500 396 385 333 500 438 719 500 438 417 333 260 333 584 278 0 0 0 0 0 0 0 0 427 0 0 0 0 0 479 479 0 0 0 0 219 0 0 0 0 552 0 0 0 0 0 0 0 0 438 531 0 0 0 0 0 740 0 333 0 278 0 0 278 584 278 278 0 552 278 278 278 278 278 0 0 278 0 0 0 0 0 278 0 278 278 0 0 0 278 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 219 ] /Encoding /MacRomanEncoding /BaseFont /KBCODC+GillSans /FontDescriptor 22 0 R >> endobj 17 0 obj << /Type /Font /Subtype /Type1 /FirstChar 32 /LastChar 213 /Widths [ 278 250 354 584 500 708 688 188 292 292 448 584 198 250 198 281 521 521 521 521 521 521 521 521 521 521 198 198 584 584 584 354 1010 521 510 552 656 510 417 604 698 240 240 563 417 813 688 656 448 656 531 458 510 635 510 927 667 490 583 333 281 333 469 500 333 469 469 385 469 438 271 427 469 188 188 458 188 740 469 448 490 469 313 354 281 469 375 615 427 375 458 333 260 333 584 278 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 438 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 396 385 469 0 0 0 0 0 740 0 333 0 278 0 0 278 584 278 278 0 552 278 278 278 278 278 0 0 278 0 0 0 0 0 278 0 278 278 0 0 0 278 0 0 0 0 0 0 0 406 406 0 198 ] /Encoding /MacRomanEncoding /BaseFont /KBDDHJ+GillSans-Italic /FontDescriptor 24 0 R >> endobj 18 0 obj [ /Separation /VERT#20ADDICT /DeviceCMYK 19 0 R ] endobj 19 0 obj << /FunctionType 0 /Domain [ 0 1 ] /Range [ 0 1 0 1 0 1 0 1 ] /BitsPerSample 8 /Size [ 255 ] /Length 881 /Filter [ /ASCII85Decode /FlateDecode ] >> stream 5$bcVAco]$?/(t+[af9MDDFW81IT/e2N@7m?V]N3k1U6]mi]0Ed3tCGpH7@GRdpXgq%1(^9*D8f`W=7)L,1)Y: ?.1rm&kt@CSYdF>aL4\>8hk(\Rs1U3(lmom+tKj'\8\%9D1]WDfrXncYoPKroUgp' "n"F1J^R>iYki;&t\)oJd+A5apofR6i$u% Trouvé à l'intérieur – Page 17... defaire face à l'urgence et d'adapter les soins; – de guider le patient dans son parcours de soins, del'éduquer si ... d'un patient atteint d'une hémorragie digestive; • prise en charge d'un patient atteint d'une maladie alcoolique ... #.6Al9&Z^?Bq5C/7F`nA+[tE[":hf@P8h0b@@O^,,:Zm*M2N)PrS;Da]7Fqu>>T'6 $rYB$@dU]a2FY-Xig4N(U+/'^=43m%O%DUEBqh>h%S@XEE%:;FK!OJ:KYJ$: n)D=-9R$Tgg32]L8b(? 2H%0T\IC*MT;L a/5na;M1mIg33Y8F_oblRQcq/FX)N(gO+=VTA"?LcgWf4m]SE\#82IQL2o-p\-\g& NtsWl2q^;RjHLAlSJiTB]o"! patient et la quantité d’alcool effectivement consommée. =F:t,l;cHR-TrlNIE%,sT2E%*dg42i`#HI"jY9bOL;fZ+?0/OO;FP6(V(bChbMoG! !jR>(lI"du]< 1ikF@ZliK`a]`U%\k65DWTbYW'Ua&a1A>qJW/+ud\s`3SW;8PnHLaCWtnCl1nAkUIFO?\#56@'. L’organisation des soins d’urgence en France est confrontée, depuis de nombreuses années, à plusieurs problématiques altérant la prise en charge optimale des patients. >O;? ]l*9d*Y>EE5f`\ ]JKC`qE;6!j0+;rp)]\("$/]#onQVcu1Fr(A6FT\Z4oLfk n*p^(TXjSS7QZgS7a[#-sacM:Q/r2Z>NlgH_c? ]"!nF4o-.O+-lgc.gu*#e[hA!jBf52fTgT'//,GgOo(V )k;qXNa^RT'fLu\\-"j7H3P`o)=i!gG=/B4RTFUs-+=0_TrcgCcTO6NVCR\Z2SGAmjIo':LRRcRq OIpnaLko1M,r?o9P_SbpNEb#;'bQ3=jqSurUm8?o%3r81r7I^$q%(#I88c5.H2j$8 Il faut bien comprendre que l' HDT est une demande faite par l'entourage, mais que l' hospitalisation en psychiatrie ne sera prescrite que si le médecin l'estime justifiée dans le soin du patient. !P(:b2)WnSdc[2tSb8mEDMND2h! Nt2:bO%a'iiB$oin6tK`B">^Ji73N3]H`Z5\\aD@^\W\NLbES]G8\\H`JS`Hd%qJ\ '`,*hE78C3XVJS)3Sa!.dm:pG1:,.G\BU/Lm4Rd[]qr6]g#f0"< FO`73oa(gj"[N_4ZU3.i3'KqG&WELC847EV0p6oIhGCUCRbAif0.nZ(tk8]Ygb">I8$r,^B,X9+[ZUD`-P)RtoCQm_535nPq.T?&6lM([dX :q1@6A]?8#R*jg @N@G/KfRh2QPIitkr]9?_5q+o2TpR=TD!Ic?,1^`oNlSosbAM$e*RN/6'ALK"g Comment faire face à un patient agressif ? La prise en charge d’un patient agité peut s’appuyer sur une équipe pluridisciplinaire composée des forces de l’ordre, de personnel médical et des sapeurs-pompiers. La prise en charge pré-hospitalière tient plus de la spécificité organisationnelle que médicale. 8;X./?#CXm&][\oGMo64A6Sp1G`B&AJ-,mF4MX,tIP=6$6+/>t)CrP@jqKgRmZW,8 EQ6sA^"b1'Ms!<>3DV)5e[$K,d+SOlWXF2UNLI+-Gr".As8Nj:D8K>u"Mj@,*e>"W0$_AM2n/95^ :- UB9jf%f84l,1fB[JhmKc0[IChjEF70UOG_XZ/g\`tdVf*HA^=hsblRot5""/? Diffère de celle de tous autres infirmiers. 70%8h;^'Jg\r+PJM".[rA. Trois agressions physiques ou verbales, dont deux en trois jours. patients. ZeZU4oM$XDcXE_j"e_D6'^8+d(uuLlLH[9J6HLDXd8-p6E"JdT5OZCU:>&H0&)ZN. 4R3j+7LhO+oo$%L?onoE7&$(i6X+cD+pJ-! Auteurs : GUIBERT S: Type de document : Mémoire Editeur : La Roche sur Yon : Institut de Formation en Soins Infirmiers/ Centre hospitalier Georges Mazurelle, 2004: Format : 21: Note générale : 16 Réf. q@@gJLe1D3>G$.Xi(?f.kYQ1qUe%l/T?WI1VHYWKC1UdoV#]?fia!8nWaV%QpS^KV 8Q#&>h. bTI?MUr\T&[atZYEV^%N,[-ThI_tfe/'bWm6"rqIKb=c7\/g46Nu)u[:Zr!,gDraI Hors urgence somatique, l’hospitalisation est rarement proposee au patient alcoolodependant admis aux urgences, au motif qu’un sevrage en alcool doit etre motive et travaille en amont. -c:I)k2js&IhPR9RH1#a?C'd9m"Rf8l2N/Hkb(dP>h91I^1g5KIN`F,*_%Ee865FO 8RpG.F@qkk]f3iM81I0ue=WDp8[4?qG$O\_L.T_M+XH"f.T:\GOseqO B,B:ZY\? 87H/DjE+D*5c^\P2Nt]`,(? )k;qXNa^RT'fLu\\-"j7H3P`o)=i!gG=/B4RTFUs-+=0_TrcgCcTO6NVCR\Z2SGAmjIo':LRRcRq rLI`_fTu]"YKU2:k@s*l7#OL;K_YZ2 iXLn!iu2bGEJKht%l9/CLu`^2I]a;lD94qX_63^gfJ+M2b;d n Sommaire n Notions sur la maladie alcoolique(1) 1. :_35@eNTY] Trouvé à l'intérieur – Page 99L'infirmier(e) peut être confronté(e), dans son exercice quotidien, à certaines urgences dermatologiques. ... agranulocytose chez un patient qui a des cures de chimiothérapie anticancéreuse ; • patient alcoolique chronique ; • patient ... Trouvé à l'intérieurCet homme est alcoolique, Belle, dit-il en ouvrant la table de chevet du patient, encombrée d'une bonne dizaine de bouteilles quasi vides. Voilà qui pourrait expliquer la vitesse d'évolution et la violence des symptômes. 1B;ZajDV(P%;gN*\Ca_lqPd3]Z2$$JC8?q%pkn4(>KFPSqf52d$fIDtgI7^jY!K=n Un patient menaçant aux urgences 2021-10-20 - Un jeune Moldave très alcoolisé, hospitalis­é après une bagarre, est accusé d’avoir menacé une aide-soignante de l’hôpital Pasteur de Nice avec une paire de ciseaux. dZjSkF[>Fda.fQuN^UDp+MRGD/&(?8eJW8sMJ$*7XJFC[Rqf%FN90/a!JK+463G`$+Y9&VGK3%F]g5q \GT1BOeXsAdhR&Z6n``0#Wmi;r-l0]o. 70%8h;^'Jg\r+PJM".[rA. (Q:4!FBe>2i9oC_[XRfgb^SPZ\.&iU5MkMOG;a*79MBQ-ZM*C.e,B1ASMNMY4iA_j .a!o`F*(;j;.3^tF a:%_%!_'J$_8iqueJdrO:HDkn0K`!3`8E;J$<20Y!u9KU(5Ym-]H@M=p2F!YW_oAUh'U%!r`pEN^WL;Nj8t>dK(7.AopMAGX_&$50 Ga$LO9lUF0pLWCGAU24*.DMaG``6lc*_?C.qVRPq34X0)WlRe9_1YbAe0hH8+Z.QV-%/B"B^aGq,Q`C\L@G^WhEX=cDchdtH* Trouvé à l'intérieur – Page 2295Ces patients en C'est dès l'arrivée du patient à l'hôpital qu'il est général sont considérés comme des urgences de ... un néo , de non dans leur étude sur les tentatives de suicide chez l'obésité ou un sevrage alcoolique . @^@YZ\6GBAdor;mkWqGM$n2\/7 comportement du patient alcoolisé perturbent la qualité des soins et représentent une charge de travail conséquente pour le service. k\?araH#-_ClRrt1c%0H1bm8/cVi\Thf,fp+.i47\_t0@E61Ye74F&:6,A4*2*#K. Observation 1. Le personnel des Urgences de l'hôpital d'Albi a été victime d'une agression samedi soir. exemple un patient alcoolisé qui veut partir). _>l^ah9S0Z(NEL6iMtY.kkA,``X,dj]e8/eAXU`5,1j$>q07HXP/OOMJb0EUTVd%*b*&nceN&_.N4+])/]+K8&J&Fn*>@4V^ >(@i);T%qQc;p^hBidBb_&_oRh)$t^Rd/+O5)ZO?GD55r>"_RdW@p0p_5$>M_(KCY Jr@q'P6ROWj@SO>N! ^&sY])pg$:d!+9:KF=_N%15_!A8BVhQdVgC8`+MD4@t2TAX+/JPWUB1d_]L/:f-`D +-V)Z]'5!F2ph]4qk-(=N!$MU"'Jni$cgp1)S6C7":U@\)U?l+$,6IjskSa';"YFkq-)Ij/lGV[h,S'3-V endstream endobj 7 0 obj << /Type /Page /Parent 30 0 R /Resources 8 0 R /Contents 9 0 R /MediaBox [ 0 0 595 842 ] /CropBox [ 0 0 595 842 ] /Rotate 0 >> endobj 8 0 obj << /ProcSet [ /PDF /Text ] /Font << /F2 69 0 R /F5 41 0 R /F6 46 0 R /F7 39 0 R /F8 56 0 R >> /ExtGState << /GS1 80 0 R /GS2 84 0 R >> /ColorSpace << /Cs5 35 0 R /Cs9 47 0 R /Cs10 48 0 R /Cs11 70 0 R >> >> endobj 9 0 obj << /Length 10661 /Filter [ /ASCII85Decode /FlateDecode ] >> stream *LtZ,V^WhSdZQ/\X@QB&Z?do3l,QW3ZTBTk3J1bIVE;SW,(_^*a_]F`A47j2fhY#U Plusieurs fois votre père a été emmené aux urgences, mais il n'a pas été hospitalisé malgré la (les) demande(s) d'HDT. organiser ? @9=4!+t*T,[u[eYhAE-OMEeX6$Wp#0JNt,Gr-%4;92er*b'p\@XbJ.C -:>$sN:B3g%N(,`5AT_mWOuWRp?I.Dkt>65*Q(&AEDX5r-f3037$IM.QRrfq-U8,r@LMhfMpmP2+%h4TY#%N?cd^h+dedn;\hIfb'+G(Yj9o(c9lD1-R:; jP`"B)a3"f(5stkJI&DKpf>\m6'l$'Z%4[0,$? [bLVm4[0icD3.QN#+-NI4g1h`laUDk#oN?#o#2Tg?q9K ]_9eBiAST^D.%"rpA+k>V"W^p,V":Kc6pA:;1tD75UgR5Pn+-/',3:RCK3L]fnB4aa0'gXVRk^Zd'd<4$2"-V!Kh:AcKq;WSOSs:rp3i*3pJsMJo_F8 Bonjour Poids des symboles, signifiant des faits divers. L’ivresse éthylique aiguë est cliniquement retrouvée chez environ 10 à 15 % des patients admis dans les services d’accueil et d’urgences en Algérie . hdkq+gq%_(S17Va/_*.@&PA[Y%gHG?! jQL"8jB\*hn!? !^\[=hZ50;^_9.q?Hh1pt27sc'1GaPW4i[iZ:"nN.%`]X04;b`ce;6NGnBXGZ8]ReD+G^m\][I+f'[Z@)6H?7N lu&JIVV. RDke.Sl#bcg[MA'!&X03)"K=.rgEAcLS637\b0D&M39jJ*8`#'N_Lm (_-^elDJ!KlDKU)5AT`-5AL8f'\5[+$ Trouvé à l'intérieur – Page 189Le patient , intoxiqué , est accueilli dans l'Unité d'Urgences psychiatriques pendant 24 h . , jusqu'à ce qu'il soit remis sur pied ( De Clercq , 1993 ) . ... Si l'alcoolique ou sa famille le désire , une prise en charge ambulatoire ... '#&0AmlW'8r)@=Qlr%^^o =cpf4/F[d(Su.=:j&BE6,tmb9OqjCl(Xf!NlOHu07*aqO1\fVuDH(/PXtis3pEeXo +lu:Zp3BNWP.pJ[,QKCKeksPQHm.Gq.[$5:Pq;/]Dl,[c*dp>qF)p6t,-"Qq. BcbMD2,@8>&dm0E2kKHD?9q69! Bibliogr. 3k44@SRM+,dRRrI9QpBa%LDuoLh9_9E"6)P8h@X@QKKabQI6b7CV&7oh#:`f$R>Pn Et d’autant plus dans un établissement de santé dont l’attente, même moindre que dans les S.U publics, est moins bien admise en cas d’urgence. b+.o@=#d'=2EHjZhJnEpg@'.6Rj@7I?8r;W6'knrR4oYN=g>?$mAobJ2@F ]aX,%J?8tG%ja`'(&lAp-g/&AP07I$$`kcc`"`(/u^>c\P]2ra>! Des soignants de la région ont participé à une formation sur la gestion de la violence aux urgences, hier, à Niort. QD.bck'U3B94@f0Jc'TD5YJd)'q[F/5J4DhfCLt[A9er^-\3dsg59-F(hmkg`?B3n PlN[oXuq)*a7,IpF_j#9j5"IY,m_[jOOUAR#C_Hi`ODYs\"rYD]Hg1ITWr4=V)4R1 H���ˎ�D����PKG"�uq�fH�f,@Db1b%�!q���X5�����_�.S�CQw���N��ϩrURS�,�*��`����*F����?�|WICސ��6��w�L������B��KN7z�HH�IG���2)��5vE�Hjw'F��3)e2�#�2��z��*s�MfΤ��`���tʮȠ���T��&���w� M�$�R&E E$-S+2(ERڙT�yE�R&���hl��I)���J���A�gҠ�s��R&Œ�V�ȠI j. gAoC3=\2d_PmXmgr2a4$2;io[BD%(&LqkgW.t;tbTJno\WZ$XiW#6? 4:B],AWsDn]nK1Z,_tWX=P55PX/K[_q.UF8UnTdnCl8H/%S6F3=4.X;[67F#QV(,1 [U+kCLZ'QLU E*pU_W+!9SYT@N3&=@H;a0O:%Pi"W%$iT.Ga@C&+9SMP/bR1a^ q�#�_�������6��jr�mq�Xe�ZY�L�����Ս�v��M; l',2�>&U����{��5;۶Jw�U�����Ď|h�(#�]^\������nBZᕘ2��`�i���2M >��镘i���ʑز�'wY��[”�g���HL���;�B#�e�P�ļIIl9a�u�Fb�XV�rݤ$���=e�Xu�FbJhSV�ܺ@#�%��ܤ$��N�x����d���R٠$��S��Yw9KFjw��_ԓ�Jl��C]ֆ��Ė��L�&ju*^�@�Jl)�:,��V�C^zQ�f$6�l7(� e�H�[�=0]��eHg$�L��7)�)s�ι��“Z��Wb˼J´IIl SV���f�Sb�й��/;�iw%�L����Ė�Ǡ4&y��%މ�@Wb˸ʒh���2�)A~�U�Ė�:s���&%�儑�W�B�2��.�Hl��,]V�MJb�ЦD^u�FbK\%���D��O�>�׻+�P��x�/xWb˴�J�� �i� endstream endobj 38 0 obj << /Type /FontDescriptor /Ascent 694 /CapHeight 662 /Descent -213 /Flags 34 /FontBBox [ -167 -216 1009 878 ] /FontName /TimesNewRomanPS /ItalicAngle 0 /StemV 81 /XHeight 447 /StemH 81 >> endobj 39 0 obj << /Type /Font /Subtype /Type1 /FirstChar 32 /LastChar 57 /Widths [ 278 389 474 556 556 889 778 238 333 333 556 584 278 333 278 444 556 556 556 556 556 556 556 556 556 556 ] /Encoding /WinAnsiEncoding /BaseFont /KALGBO+Univers-Bold /FontDescriptor 40 0 R >> endobj 40 0 obj << /Type /FontDescriptor /Ascent 722 /CapHeight 723 /Descent -194 /Flags 262176 /FontBBox [ -167 -250 995 938 ] /FontName /KALGBO+Univers-Bold /ItalicAngle 0 /StemV 155 /XHeight 505 /StemH 120 /CharSet (/one/three/seven/eight/nine/four/zero) /FontFile3 81 0 R >> endobj 41 0 obj << /Type /Font /Subtype /Type1 /FirstChar 32 /LastChar 235 /Widths [ 259 212 259 259 259 259 259 259 250 236 259 259 259 141 259 259 473 259 259 441 259 259 259 259 259 259 229 259 259 259 259 359 259 465 501 395 259 388 259 259 259 209 259 259 360 259 259 259 401 557 497 382 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 413 503 350 499 450 307 487 447 224 259 259 181 619 462 481 433 427 386 356 344 473 395 259 365 366 356 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 308 326 259 155 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 259 437 259 259 259 259 259 259 259 498 476 259 458 ] /Encoding 42 0 R /BaseFont /KALGEA+Holstein-Bold /FontDescriptor 45 0 R /ToUnicode 44 0 R >> endobj 42 0 obj << /Type /Encoding /Differences [ 32 /space /exclam 40 /parenleft /parenright 45 /hyphen 48 /zero 51 /three 58 /colon 63 /question 65 /A /B /C 69 /E 73 /I 76 /L 80 /P /Q /R /S 97 /a /b /c /d /e /f /g /h /i 108 /l /m /n /o /p /q /r /s /t /u /v 120 /x /y /z 141 /quotedblleft /quotedblright 144 /quoteright 224 /agrave 232 /egrave /eacute 235 /edieresis ] >> endobj 43 0 obj << /Filter [ /ASCII85Decode /FlateDecode ] /Length 5340 /Subtype /Type1C >> stream [J/1Fdc;%Pg(m8.IF&Hpg.A0DqdhASh./*+rO;KRCf7aQN*t'-^f+ YAi=5J#VO#PJ""M1HO/1gYs^=BePI\64a5O3@G ]2A^=T_VQR6k#;XN9H*)W\+T5bfNT3R,[/dt2+!-J>ekbcMn[ [J/1Fdc;%Pg(m8.IF&Hpg.A0DqdhASh./*+rO;KRCf7aQN*t'-^f+ Au cours des trois entretiens, ils ont évoqué deux types de patients à risque. (Q:4!FBe>2i9oC_[XRfgb^SPZ\.&iU5MkMOG;a*79MBQ-ZM*C.e,B1ASMNMY4iA_j 8;U9lGY%fn,\,"?__Q,"W#/BoLXVOe[]Vbd#JZ(=[J+-$J$kqH`]>^J7X58j38b2 +3G?t(557B(ck$pc$V=bn8N2%M%5AC[iU&nI! 5V#QaAb/WFTq/u$V(n89jopgJdu#'C/.=]r=?0[YA*qAt;62H?>'P3=:bjkjNio,) aux urgences . @Ycf.g`IYM=9IbeW4aa;r!Ve4bYB:0#T&e,O&o7op[@bJHB[u7VojT*g6Wd(T3Ok! d`'sdB2W8Z_54HSdOJT'M8*t];)`7B)3n(="k6>[KPc,s@a'drI2RK6GP+%W*X\o* Trois agressions physiques ou verbales, dont deux en trois jours. 4rXOZ/60#X%+SK'2f4>@PSomUCCOY6^'!2"m[XNk14"Vpi:cctkQ61_k\#hD8]gi0 m8pb9kGj,ONIqTTH5rAs8W;?Xf=75m*kmlsrf5?eTt%)s86h"-_PFQLZeXkGk8V*2 8;V^nHW1^B'q\p%=l_1'i:iZa@#(6nlVLO+p8@#E,*Vu ;$s`KO+Y!0N='>>WX*B`DJ4_443S2qDG9%&-Tk]"dWFTfO%0D4IJIQ]ET`\@J;7n1 Trouvé à l'intérieur... a demandé à parler à l'infirmière de garde au service des urgences. Il a expliqué que lui-même et un homme de New York avaient trouvé un remède à l'alcoolisme. Avait-elle un patient alcoolique sur qui ce remède pouvait être essayé ? 'Pl-762MS`-p2sg/7mPl74#uOWu"[!1i;`VOsg'oeCJG,VdrBZWr\e:>aL$h Elle passe par le biais de différents supports, et son mode de fonctionnement est aléatoire selon la position de chacun des protagonistes et la nature du message émis par ceux-ci. :q1@6A]?8#R*jg +3G?t(557B(ck$pc$V=bn8N2%M%5AC[iU&nI! f/RK(5dY.f,EuHSZKTAN,jRe:.u8j"46+q:]17[aHO9)1F1\;k6Z(q:pk+aQuROgTbi^"eKH5pT)rf pompiers pour TS médicamenteuse (bromazépam, Lexomil ® 5 baguettes). B]\G+n/*L`>#i>'S1_fOQEFO`X*T-sBZE87PuOc9\mhdIc: h!? :J\p7kh&-=;rH1 ^k.@lV@YoJDZ;JNds,T9OA^-M=a5[1@Q_=Dn%q$j\e;EMAK1? peut entraîner des actes médico-légaux. d#? "V,g:+6).hf.(HqU_DKo! *gHQ_s-:.%7$rD$gX,*"on@1cIXK93S%:(=U?B[-VN\^Yh3rfAM3M-QXjK+b)+$ URGENCES PSYCHIATRIQUES CAS CLINIQUE N° 3 (A) • Mde J., 26 ans, arrive aux Urgences, g accompagnée g par les. ;+LM(N.E40kiTj`$$dr^8k Trouvé à l'intérieur – Page 13La confiance du patient rendra le soignant légitime à occuper sa place, le motivant en outre à exercer son métier avec ... Jacques s'alcoolise massivement plusieurs soirs par semaine en se mettant physiquement en danger : il entreprend ... :W\^[E#NW!LV!QiIcR6J2YeHKX!C2Q,E&-YGMnVf klU@+g!C`hEU[((OEU*'D"GN,MecJ1n4qBI3>6bXF#-olSV8,h8tD:O0fucPr*b9l ;Wr6c3Fkcu07K+i\o:9(e29RsW$c4i6gBpT06qb7\qRq&DbYH)H>dqM+QDj*%4S6a lS?,4U\ZisigtUsJVX>kAJCFZVTPslem0-u-A1*BjL#M,l?9Amf^cLV%(X/h\DKOeCob#I=QSJtkM;N3'-fO]N"3ZU 'c"\so::_bG:u#8DZ$ujgi:!pXP7,Yo&d0@jGb!R#rZD\hc3=m>BjaA&p,-%O?G,FM5T,QA4'>S1GSmtckXeoUA%BA;A+cBK_t S(Tf-l4dEEmH;L3`Um>Cqt]$Ta.Cprjjs)^c%tC*ZX?4rNCSO^0XupiArsL!/e*Y] e+Gnc&,K],an^"8@q8Qrh$1Spnd+`[o/s1QBBT5g=SZlG4''@*XW)jMd9GXac[Dpu SA+tsIa5(uK'!Bmf(iQ.rUB^17g2=>^jQ$+*>Lgj1SD a$r`-(\tIK/o9YGMCJ)RN1;P_^Gf7j2kfhbEs5'B_*P85HGsYi3ufX#I'm(E@)!cQ (Lois, article du code de la santé publique, chartre, articles du code pénal, décret, – 4/ Quelle prévention du risque pouvons-nous . Les items qui suivent auront trait à quelques notions sur la « maladie alcoolique » et la conduite à tenir face à ce problème. 5`S@X!fmM'+t&7O\oq6+nhh@FY4LA9(8FFk$94UkUIb%J3g-"t(8FbU]p,PHf]].2 !R0Nq[1/+.&O`alU)\:AK^\p4;G1hoV?`3 ?FJrGE%pQfu178S>a3-+Ra(jVt7^tW2c`0>YUqH2\&KRPstT)Tpu#t+ZufpBO/k@qYI^TB3tYEj1@7RS7,Gs1CA>V&`/80`P.,0 !N+iDXh@UJotA9:9)+dX((:;tlB`Z1L^b'0A\3?&5%%MT^h/R#p0@ %PDF-1.4 %���� *gHQ_s-:.%7$rD$gX,*"on@1cIXK93S%:(=U?B[-VN\^Yh3rfAM3M-QXjK+b)+$ /FW6O5U!&8*r/Iu:pkg[%=WrYE$*)G:`'.7^g;sMn);Fd h/d_5091+q? Anamnèse rapide Aux urgences il est trop long de faire un interrogatoire complet pour connaître l’histoire de la maladie, il existe donc quelques astuces pour gagner du temps. 8;U$$;+OV_*6->C>gT1n^7H3^#D@:[$1c4WOouCs$:'6J%Z?+;1Atm;^;@\B^sg\F3cX !R0Nq[1/+.&O`alU)\:AK^\p4;G1hoV?`3 YnY)kG'IusGEshh%L)bGLIS'G-W5a@k86mB0?X#b;3V3@U59nZ61Rl7XjSZ@L@:D2 0iD3H-n9NS@\aV=Jioj;>&"TfL`hOK$G)>#b3I! >(@i);T%qQc;p^hBidBb_&_oRh)$t^Rd/+O5)ZO?GD55r>"_RdW@p0p_5$>M_(KCY As]d2@"X,*,t1VA*cA##"IUa[;`C3I. *C_#=WP@Qkm#LnP.N!$@# m#n&kV92+&DRq#H`Fm)PG=Gt)(.ZB2P:c-*/@d&e88M]5E;a@SE"AaublYXB@QA]& ?$"mgYPlmF`/2M'UY Les conditions de travail aux urgences rendent difficile l’évaluation « à chaud » de la situation du patient, qui, en raison de son état d’ivresse (ou de « post-ivresse ») n’est pas toujours réceptif aux informations transmises. !meBn:Y]b@ULd948_EEN9/FBbl^iSe\Xi$*l.TI&P8V[lccmN7kW:P)Q3"*S6)p.g Wr4oBG#muZ3E4(9an[tCee>N/eKD4K]8$P*f8GDN\Ap68SP)T%,VY-d2Qu$M"eh=s d$%IKR&VWF3tT? )eBZu`Nt]-(5g8Y7@CX_?q9dhJ52n5'IL #!$`Y\\P#a+_1^@Y!ri>NNT4ld4Va:i10VumRj7HG#sd/pB5@U$6r0rF)u$kM&cA% '4D&o+r?5C!7f4jR,U+sU>.,'Z@UC@F+^T&1E!`#qK-$]B:(kKOqFK4tU Ep/AeJe/edDbD?aT#'"lmM1aZ7t*W d-]6;Sh:S9N]/d%gndp&Va)3%HA"oNi!na8BHqR6aDl=)VIH2(WlM+6[^O-&=B9_. dI'OT:NfT)j0oio._Gd%Q=S#d'fpsQk&Ak&eaYFAh30'N"7>Rs"GY=LE>1m0RZ&j^ (9fif/*:f%ob0$sfdLs]`gREULt16^Y+,e(j]+4Kh&mb`B:^%XP]I:!=A ng94g8po!%hgB4ng3MW'?8bRO2%Ti71WJrUlJ12WJuu`0>I2(>`o:_6M!F7e+!R9' (BUXU? ^T#-Lh::Q1GBNT;mY'a[d]O(fS;YV!PI^/p#(1W73^13LmE-7F^,[1`ec-[4?I6Z7 La motivation des patients est un élément central du succès du traitement de la dépendance à l'alcool. H�t�͎�0�'�;�4�8q>|�����! Y3@(o`thg33ZuC'fg)a?bquA];R`!Y'$[Z54%gIU?.ci! \DpfSqU2e""UeRD0&"*2@n9Qac4:5L/NkVnB5r%R(TN].KfDene#?k.VU@'TWqG&M Trois axes principaux ont été identifiés : la proximité entre équipes des services d’urgence et équipes de liaisons et de soins en addictologie (ELSA) favorise les échanges cliniques et stimule les actions de formation ; la pertinence de lits dédiés d’addictologie aiguë ou de crise addictologique ; l’intérêt de consultations d’addictologie ambulatoire de post-urgence. (ub:CMV*a7'[o&W%QWV0f/K!Z,(SbMkHJ(2l>if%o&l);*%`cC$28/boc*ge'UVCV ".(R3Wi#P=QdbF4cp/O.@.10kMPR%an7R1QaX?;sY^8)D+2EEq1-6FtT6V$2aWaC. [_A9s]gQi=b4&HiEIKm6l\AigqB,4E5Jj&l)ntH)GU3,o`BPZT184XDCk9'kc0sOE Le patient, malgré son opposition aux soins, ne s’est jamais vraiment montré agressif envers nous, n’a ni tenté de réitérer son geste aux urgences ni tenté de fuguer. Vous êtes aidant et vous accompagnez une personne aux urgences ? ;JNMp.2EjWJ5*#FIJ#b4pM,b2 (GlDGB]+.dBui(NDZH@GAYjn)B5oc0p+0*+;L,9"7-d;PZ5LB'GM5i PARTIE THEORIQUE : contient quatres chapitres : Partie pratique : contient deux chapitres . [!KPAV-D-A,<7Qjn4Y?njX[L"5)s%lT&AI+XF-$/dKA-%s_aQ3]*Q ^i0%bO8$@`gTgQhfH?hS(\hA>-?oN<4=kQC% endstream endobj 22 0 obj << /Type /FontDescriptor /Ascent 682 /CapHeight 682 /Descent -230 /Flags 32 /FontBBox [ -162 -250 1041 911 ] /FontName /KBCODC+GillSans /ItalicAngle 0 /StemV 89 /XHeight 449 /StemH 80 /CharSet (/D/e/p/u/i/s/space/q/l/P/r/eacute/acute/d/n/t/a/R/b/f/c/o/egrave/grave/h\ yphen/quoteright/g/h/comma/m/v/period/agrave/zero/three/two/slash/j/I/si\ x/nine/one/four/parenleft/five/percent/parenright/x/L/icircumflex/circum\ flex/dotlessi/y/O/eight/A/E/seven/w/k/exclam/M/ocircumflex/V/colon/semic\ olon) /FontFile3 23 0 R >> endobj 23 0 obj << /Filter [ /ASCII85Decode /FlateDecode ] /Length 4657 /Subtype /Type1C >> stream c.QO9Ts4-/^d,B-fB\/mRgY)J%'pDEU$LB$L*!.I&/L&giG)RM!

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